FICHE DE CONSENTEMENT
Projet ORVEP
(Outil de Repérage des Vulnérabilités En Périnatalité)
Le questionnaire ORVEP (Outil de Repérage des Vulnérabilités En Périnatalité) est proposé dans le cadre d’un projet porté par le Réseau Périnat Centre-Val de Loire (CVL) et l’Agence Régionale de Santé (ARS).
Il a pour objectif d’améliorer le repérage et le suivi des femmes enceintes en cas de consommation de substances psychoactives (Tabac, alcool, toxiques, médicaments…) pouvant avoir une répercussion sur le déroulement de la grossesse.
En remplissant ce questionnaire, vous acceptez que la sage-femme référente ORVEP de votre département vous recontacte pour parler plus longuement des consommations qui auront été identifiées et vous propose un accompagnement personnalisé.
Les données personnelles collectées dans ce cadre sont hébergées par le GIP e-Santé Centre-Val de Loire dans un environnement certifié HDS et sont utilisées uniquement dans le cadre de l’étude.
Sauf demande contraire de votre part, seule l’équipe du Projet ORVEP - Réseau Périnat CVL pourra être amenée à vous recontacter et recueillir des informations complémentaires sur le suivi lors de votre grossesse.
Vous êtes libre d’accepter ou de refuser l’accompagnement proposé ainsi que l’utilisation de vos données personnelles par l’équipe du Projet ORVEP - Réseau Périnat CVL issues du questionnaire et des contacts téléphoniques qui seront réalisés au décours de votre grossesse.
Pour un complément d’information vous pouvez échanger avec l’équipe du projet ORVEP via l’adresse liée à votre département :
- sagefemme-orvep37@chu-tours.fr
- sagefemme-orvep41@ch-blois.fr